ZORGdotCOM

Communicatieadvies + Tekst

CZ, en nu de echte discussie 18 oktober 2010

Afgelopen vrijdag heeft CZ de veelbesproken ‘zwarte lijst’ gepubliceerd. Alle onhandigheid, onzorgvuldigheid en ‘hidden agenda’s’ ten spijt, één ding heeft het wel opgeleverd. We hebben het nu eindelijk eens over de kern van de zaak: wat is kwaliteit en hoe maak je dat transparant.En hoe ga je vervolgens om met spreiding en concentratie.

Voorheen was deze discussie nog een zaak van een clubje mensen in een voor de burger onzichtbaar project ‘Zichtbare Zorg‘. Nu hebben we het er allemaal over. De gemiddelde gezonde Nederlander denkt immers helemaal niet na over dit soort zaken. Dat gebeurt hoogstens pas als hij ziek wordt en een behandeling nodig heeft. Ziekenhuizen en specialisten zijn wakker geschud: meer haast maken met transparantie en kwaliteitscriteria. Anders gaan verzekeraars met de botte bijl aan de gang. Want dat het allemaal beter ingericht moet worden (herschikking, concentratie, substitutie) en dat het allemaal goedkoper moet om het betaalbaar te houden, daar ontkomen we niet aan. Maar laten we de discussie dan wel voeren zonder valse beschuldigingen over slechte kwaliteit en zonder onnodige onrust voor patiënten. Patiëntenverenigingen moeten bij de les zijn en een veel sterkere stem laten horen om dat laatste mede te waarborgen. En laten de Nederlandse verzekeraars alsjeblieft één lijn trekken. Anders zitten we straks met allemaal verschillende lijstjes van verschillende verzekeraars. Daar is dan niets transparants meer aan voor de patiënt.

Ik heb al twee artikelen gewijd aan de communicatieve missers van CZ en de rol van de patiëntenverenigingen. Hieronder nog even het overzicht van de discussie sinds 27 september jl. toen CZ het nieuws wereldkundig maakte.  Trek uw eigen conclusies, vorm uw eigen mening. Ik hoor hem graag.

27 september: CZ bij Pauw & WittemanVolkskrant

28 september: Reacties Achmea, BVN, NPCF en KWF.

29 september: Minister Ab Klink van Volksgezondheid reageerde gisteren opgetogen op de stap van CZ. Hij noemde het een ‘cadeautje’ en een broodnodige stap om het zorgstelsel naar een hoger plan te brengen. Voorzitter Hans Wiegel van Zorgverzekeraars Nederland zei te verwachten dat meer verzekeraars CZ zullen volgen.

30 september: Na publicatie van dit bericht afgelopen woensdagavond 29 september op dit blog, heeft de rechter vandaag beslist dat CZ de lijst niet mag publiceren en eerst in overleg moet met de ziekenhuizen over de selectiecriteria. Dit naar aanleiding van een kort geding dat de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen vandaag aanspanden tegen CZ. CZ plaatste een reactie op haar website. In de media is dezelfde dag al gespeculeerd over de namen van de 6 ‘slechte’ ziekenhuizen. Onder andere MC Leeuwarden , Alysis Zorggroep, St. Anna Ziekenhuis en Maxima Medisch Centrum publiceerden zelf dat zij goed scoren op de lijst van CZ. Ziekenhuis Sionsberg stelt terecht de vraag wat de waarde is van het volumecriterium van CZ als je 50 borstoperaties zonder heroperatie hebt verricht en een goede beoordeling van BVN hebt.

1 oktober: Vandaag publiceerde Borstkankervereniging Nederland (BVN) een advies aan ongeruste patiënten. De IGZ stelde vandaag dat de borstkankerzorg in Nederland op peil is. Anders had zij wel ingegrepen.

Achmea pleit voor samenwerking met de beroepsgroep om gedragen criteria voor borstkankerbehandelingen te formuleren.

3 oktober: Ziekenhuis Bethesda te Hoogeveen stelt CZ aansprakelijk voor de geleden reputatieschade door de onzorgvuldige communicatie vanuit CZ rond het nieuwe voorkeursbeleid voor de behandeling van borstkanker.

4 oktober: Menzis topman Bas Leerink legt op zijn blog uit waarom in zijn optiek belonen van topzorg beter werkt dan bestraffen van de zwakke broeders. Ook legt hij uit welke criteria Menzis daarbij hanteert.

5 oktober: Reacties Refaya en Rode Kruis Ziekenhuis. Het Slotervaart Ziekenhuis gaat nog verder. Het zegt alle contracten met CZ op per 2011 en roep CZ-verzekerden op over te stappen naar een andere verzekeraar.

6 oktober: Reactie CZ op beslissing Slotervaart. CZ gaat door op ingeslagen weg. Morgen beslist rechter of CZ zwarte lijst alsnog mag publiceren.

7 oktober: CZ mag van rechter lijst publiceren per 15 oktober. De terminologie is intussen wel aangepast. Zo is de kwalificatie ‘matig’ vervangen door ‘(nog) niet optimaal’ en ‘slecht’ door ‘niet goed genoeg’. CZ moet de komende week de tijd nemen om die reacties te bestuderen en te beoordelen of die nog aanleiding geven om de uitkomst van haar onderzoek voor één of meer ziekenhuizen aan te passen.

8 oktober: Volkskrant: Borstkankerspecialisten NABON komen in 2011 met eigen kwaliteitsnormen borstkankerzorg. In dezelfde krant stelt Huisartsenkring Amsterdam dat de criteria van CZ simplistisch zijn. Op Medisch Contact en artikel waarin gemeld wordt dat Achmea en Agis andere criteria gebruiken en Slotervaart juist aanraden. Daar ook brief van Achmea/Agis en de bijlage bij deze brief met een overzicht van de beste zorgaanbieders per aandoening.

Ziekenhuizen kunnen van de ‘zwarte lijst’ van CZ afkomen. Dat zegt CZ-bestuursvoorzitter tegen Medisch Contact-tv.

10 oktober: De discussie woedt voort aan tafel bij Buitenhof. De grote afwezige: de patiënt/klant.

12 oktober: Reactie beroepsvereniging van chirurgen NVvH: “Zorgverzekeraar CZ maakt patiënten onnodig ongerust door een lijst te presenteren met daarop de namen van ziekenhuizen die minder goed of slecht werk leveren bij de behandeling van borstkankerpatiënten.”

14 oktober: Medisch Contact: Zorgverzekeraar CZ veroorzaakt onnodige ongerustheid bij borstkankerpatiënten, vindt de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH), de beroepsvereniging van chirurgen. Hier nog meer reacties, plus een interview met CZ-bestuursvoorzitter Wim van der Meeren.

Achmea gaat ziekenhuizen uitsluiten. De grootste zorgverzekeraar wil daarvoor wel een ‘gedragen norm’ hanteren. Andere grote zorgverzekeraars juichen de actie van CZ wel toe, maar wachten zelf nog even af.

CZ past zwarte lijst aan. Nu nog maar 4 ziekenhuizen ‘onvoldoende’

15 oktober: CZ publiceert zwarte lijst. Onderaan dit bericht van ZorgVisie ook de CZ-lijst in Pdf. Alleen 4 ziekenhuizen in het Noorden, waar CZ nauwelijks klanten heeft, worden niet meer gecontracteerd. Slotervaart verhuisd naar lange lijst ‘kan beter’. Medisch Centrum Leeuwarden hoort bij beste 9 en zegt gemengde gevoelens te hebben. FD meldt dat Amsterdamse ziekenhuizen afgelopen week alles uit de kast hebben gehaald om hoger op de lijst van CZ te komen.

Nu.nl Het Slotervaartziekenhuis in Amsterdam stapt naar de rechter om rectificatie van de door zorgverzekeraar CZ gepubliceerde lijst te eisen. Ook de verenigde Nederlandse oncologen en de Borstkankervereniging Nederland (BVN) hebben bezwaren tegen de lijst. Persbericht BVN.

NVZ blij met aanpassing CZ-borstkankerlijst – Kritiek blijft

16 oktober: De teerling is geworpen. De namen zijn bekend. De commentaren op de hele CZ-zaak in de Volkskrant, Trouw en NRC .

© 2010 Harriët Messing

 

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s