ZORGdotCOM

Communicatieadvies + Tekst

Hartvriendelijke apps 5 september 2013

instant-heart-rate-screen-1.jpgMits verstandig gebruikt, kunnen apps en digitale meters je hart helpen gezond te blijven en je dokter een accuraat beeld geven om de informatiekloof tussen doktersbezoeken te overbruggen, zo verklaart Dr. Mark Peterman, medisch directeur de afdeling cardiovasculaire ziektes van Texas Health Presbyterian Hospital Plano. In de VS maken artsen en andere zorgverleners al op veel grotere schaal dan in Nederland gebruik van apps om hun patiënten te ondersteunen bij gezond worden of blijven.

Persoonlijke data altijd bij de hand
“Ik adviseer patiënten echt om hun smartphones te gebruiken om hun gezondheid in de gaten te houden”,  zegt hij in een interview in Dallas News. “Je wilt niet weten hoeveel mensen op mijn spreekuur komen en hun bloedrukdagboek thuis zijn vergeten. Smartphones kunnen erg handig zijn om die informatie op een centrale en altijd bereikbare plek op te slaan, thuis, op je werk en op reis.”

Basics
“Terwijl het aantal gezondheidsapps en digitale apparaten dat beschikbaar is maar blijft groeien, beperken de meeste hart-handige gadgets zich tot de basics – inname en verbranding van calorieën – om gedrag te veranderen, motiveren en monitoren”, zo vertelt in hetzelfde artikel  de  preventief cardioloog Dr. Jarett Berry, assistent professor interne geneeskunde aan UT Southwestern en onderzoeker naar het verband tussen midlife fitness en gezondheidsgewoontes en hartziekten op latere leeftijd.

Caloriebalans
“Als het gaat om wat gezond is voor het hart en niet, gaat het met name om calorische balans en beweging”,  zegt Barry. “ICT-platforms die patiënten helpen een beter beeld te krijgen van hun dieet en bewegingsactiviteit kunnen ongelooflijk bijdragen omdat over het algemeen mensen zichzelf veel hoger of beter  inschatten dan de data aangeven.”

Dieetinformatie en –advies
Diëtiste Susan Rodder van UT Southwestern geeft patiënten vaak voorlichting over de voordelen van het bijhouden van eet- en sportgedrag door mobiele apps die calorieën tellen, een eetdagboek bieden, zoals MyFitnessPal en Lose It! Als ze geïnteresseerd zijn, tovert ze haar smartphone tevoorschijn en demonstreert ze hoe je etenswaren kunt vergelijken, zoutgehaltes kunt achterhalen en dagelijkse calorie-inname kunt bijhouden. Deze live demonstratie, vooral aan mensen die data leuk vinden, toont de rol die gewicht, beweging, medicatie, alcoholconsumptie, roken en andere risicofactoren op hun gezondheid kunnen hebben. “Voor de lange termijn kunnen deze apps mensen een idee geven van hun baseline, of deze gelijk blijft of verandert and wat ze eraan kunnen doen om balans te bereiken”, zegt Rodder.

Voedingswaarde berekenen
Apps kunnen ook het giswerk overbodig maken bij het bepalen van porties, boodschappen doen en uit eten gaan, zaken die een dieet kunnen saboteren. Fooducate gebruikt bijvoorbeeld wetenschappelijke algoritmes om de barcodes op producten te scannen en leest daarmee meteen de voedingssamenstelling uit. In Nederland doet Boodschapp ook al zoiets, maar moet nog verder ontwikkeld worden. De app EveryoneEat! (gratis) Beveelt het juiste gerecht aan in het restaurant gebaseerd op je persoonlijke profiel en voedingsgerelateerde chronische aandoeningen.

Bepaal de gezondheid van je hart: STAT Framingham Heart Age (iPhone) en Cardiac Risk Calculate (Android) gebruiken data van de Boston University Framingham Heart Study om het risico op een hartaanval, beroerte of hartfalen te berekenen in de komende 10 jaar. (gratis)

Informatie over afvallen en voeding: Lose It! en MyFitnessPal (iOs alleen in US en Android wel in Google Play) kunnen je motiveren doelen te stellen, calorieën te tellen, etenswaren te vergelijken, zoutinname bij te houden en je afvalsuccessen met je vrienden te delen op Facebook. (gratis)
De gratis app Fooducate (iOs alleen in US en Android wel in Google Play) ondersteunt een barcodescanner app en geeft de voedingswaarde van artikelen in de supermarkt.  Figwee Portion Explorer (iPhone) zorgt dat je de porties die je eet niet overschat en zorgt zo voor gewichtsverlies of op gewicht blijven. (€1.79) De app EveryoneEat! (gratis) Beveelt het juiste gerecht aan in het restaurant gebaseerd op je persoonlijke profiel en voedingsgerelateerde chronische aandoeningen. In het Nederlands zijn er: Foodzy geeft je meer inzicht in je eetgedrag en kan je eventueel helpen om af te vallen. Het idee is dat je incheckt op al het eten en drinken dat je op een dag tot je neemt en daarbij het aantal calorieën bijhoudt als bits (1 bit = 20 kcal). Als extra aanmoediging kun je diverse badges verdienen door het eten van bepaalde producten. Boodschapp (iOS en Android; gratis) vergelijkt veelverkochte producten op prijs en samenstelling. Dus kiest u voor de goedkoopste variant of die met het minste zout? Boodschapp is een gratis applicatie voor iPhone of Android. De huidige versie is een testversie en vergelijkt de producten van Albert Heijn, C1000 en Jumbo. CalorieTeller van Fatsecret (iOS en Android) is een naslagwerk voor de voedingswaarde van je eten Het bevat ook een dagboek om bij te houden wat je eet. De app rekent dan uit wat de dagelijkse inname van calorieën, vetten en koolhydraten et cetera is.

Houd je risicofactoren in de gaten: HeartWise Blood Pressure Tracker (iPhone) berekent en logt de trends in je bloeddruk en hartconditie. (€0,89) Stress Check van Azumio (iPhone and Android) meet real time hartslagvariabiliteit om stress op te sporen. Hoe vaker je checkt, hoe beter de app jouw hartslagvariabiliteit en de effecten van de diverse stressoren herkent. (gratis)

Hartslag: Instant Heart Rate (iPhone, Android) bepaalt je hartslag door je vingertop op (het l;ichtje van) de cameralans van je smartphone te houden. (gratis) Maak een foto van je gezicht en de app Cardiio (iPhone), bedacht door wetenschappers van de gerenommeerde universiteiten MIT en Harvard scientists, leest hoe hard je hart aan het werk is door kleine veranderingen in de kleur van je gezicht op te merken. (€2.69)

Voldoende beweging: Aanraders zijn Moves (iPhone, gratis), Runkeeper (iPhone, Android; gratis) of de sensoren Fitbit en Nike+ Fuelband en apps.

In noodgevallen: De EHBO-app van het Rode Kruis adviseert wat te doen bij een hartstilstand. De dichtbijzijnde AED vind je met AED4U. (beide gratis)

Deze opsomming is natuurlijk lange van compleet. Wellicht heeft u goede ervaringen met andere toepassingen? Laat het me weten voor een volgend blog.

Dit artikel verscheen ook op DigitaleZorgGids.

©2013 Harriët Messing

Advertenties
 

De beste diabetes apps 22 augustus 2013

diabetesHet meten van bloedsuiker is een dagelijkse aangelegenheid voor veel diabetespatiënten. Apps kunnen je helpen om allerlei zaken rondom jouw diabetes uit te rekenen en bij te houde. Dat kan jezelf helpen inzicht te krijgen in je ziekte en kan je dokter helpen aan belangrijke data van het verloop van jouw diabetes tussen doktersbezoeken in. We geven een overzicht van handige, (bijna allemaal gratis tenzij anders vermeld) diabetesgerelateerde apps.

Diapp (iOS)
Met deze diabetes app kunt u – gemakkelijk – de juiste hoeveelheid insuline bepalen om toe te dienen (te spuiten/bolussen).

HelpDiabetes (Android)
HelpDiabetes is een koolhydraatteller MET nederlandstalige voedingstabel, die u helpt je bloedglucose niveau ontrack te houden. Geef de hoeveelheden van uw maaltijd in en de applicatie berekent de totale hoeveelheid koolhydraten, vet, eiwitten en kilocalorieën. Het is ook mogelijk een berekening (benadering) te doen van de nodige hoeveelheid insuline, op basis van uw persoonlijke koolhydraat-insuline-ratios.

CalorieTeller van Fatsecret (iOS en Android)
CalorieTeller is een naslagwerk voor de voedingswaarde van uw eten Het bevat ook een dagboek om bij te houden wat u eet. De app rekent dan uit wat de dagelijkse inname van calorieën, vetten en koolhydraten et cetera is.

Easy Diabetes (iOS en Android; engelstalig)
U vult in deze app je bloedglucose, de hoeveelheid koolhydraten die u eet en je streefwaarden voor je bloedglucose in. De app maakt vervolgens een overzicht (per dag, week, maand en drie maanden) dat ju naar uzelf  of uw arts/verpleegkundige kunt mailen.

GluCoMo (iOS; engelstalig)
Een elektronische dagboek en herinneringssysteem dat bloedsuikerspiegel en insulinegebruik bijhoudt. (€0,89)

HbA1c calculator (iOS en Android; gratis; engelstalig)
Deze app rekent het HbA1c om naar de nieuwe waarde: mmol/mol in plaats van naar procenten.

OnTrack  (Android; Engelstalig)
Dit is een online bloedglucosedagboekje waarin u uw glucosewaarden, medicatie en koolhydraten invult. De app maakt ook grafieken en tabellen die u naar uzelf of uw zorgverlener kunt mailen.

10.000+ Diabetic Recipes (iOS; €1,79; engelstalig)
Deze app heeft een uitgebreide lijst met recepten met gezonde ingrediënten en eventueel weinig calorieën. Ideaal voor diabetici.

Glucose Buddy (iOS)
Lengte, gewicht, geboortejaar, welke meter of eventueel welke pomp je gebruikt, alles kunt u invoeren. Er zit zelfs een forum aan gekoppeld. Hij geeft de ingevoerde data weer in grafieken. Ook kan hij u een reminder (een zogeheten ‘push’) sturen dat u uw dat moet actualiseren.

Diabetesdagboek (iOS en Android)
Met deze app kunt u uw bloedglucosewaarden en insulinegebruik niet alleen bijhouden, maar ook meteen mailen naar uzelf of uw behandelaar. U voert eenmalig uw standaard insulineschema in. Vervolgens kunt u per dag uw waarden en insulinegebruik bijhouden. Ook opmerkingen over bijvoorbeeld voeding en beweging zijn toe te voegen. De app is ontwikkeld door Agis.

MijnMedicatie (iOS)
Met de app Mijnmedicatie kunt u barcodes van geneesmiddelen scannen en de dosering invoeren op een compact overzicht, dat u kunt tonen aan uw huisarts of apotheker. Er is ook een betaalde variant beschikbaar (€0,89) waarmee u dit medicatieoverzicht meteen kunt versturen. Deze app is ontwikkeld door het Universitair Medisch Centrum St Radboud.

Boodschapp (iOS en Android)
Staat u ook wel eens te turen naar de kleine lettertjes om de voedingswaarden op etiketten te lezen? Of staart u naar al die verschillende soorten pindakaas en weet u niet welke u moet kiezen? Boodschapp vergelijkt veelverkochte producten op prijs en samenstelling. Dus kiest u voor de goedkoopste variant of die met het minste zout? Boodschapp is een gratis applicatie voor iPhone of Android. De huidige versie is een testversie en vergelijkt de producten van Albert Heijn, C1000 en Jumbo.

Nog veel meer diabetes apps vindt u bijvoorbeeld met de zoektermen diabetesdiabetes mellitus of glucose op DigitaleZorgGids.

Dit artikel verscheen ook op DigitaleZorgGids.

©2013 Harriët Messing

 

De beste astma apps 2 juli 2013

astmaDe meeste astma apps focussen op het bijhouden van astma-aanvallen, vaak in combinatie met de locatie van de aanval, de communicatie met de zorgverlener en informatie over medicijngebruik. Het grootste deel van deze apps is gericht op patiënten en vaak is een farmaceut de uitgever ervan. Ongeveer 20 procent van de apps richt zich op zorgverleners, bijvoorbeeld anatomische beelden van de longen. Deze beelden zijn geschikt om samen met de patiënt op de iPad te bekijken en bespreken.

Voor patiënten

Mijn Astma
iPhone, iPad, Android | Gratis
Uitgever: GlaxoSmithKline
Met MijnAstma krijgt patiënt inzicht in zijn astma en wat kan helpen de astma beter onder controle te houden. De app geeft actuele informatie over weer, temperatuur, pollen en vervuiling voor de regio; handige gepersonaliseerde herinneringen en tips die direct naar de iPhone worden gestuurd; de app komt met op de patiënt afgestemde informatieover zijn astma.

Longpas
iPhone, iPad | Gratis
Uitgever: Longfonds en AstraZeneca
Een app voor patiënten met een luchtwegaandoening. hiermee kunnen ze hun conditie bijhouden, ze worden gestimuleerd te bewegen en op gewicht te blijven. Als de app goed bijgehouden wordt, geeft het inzicht in de ziekte.

MijnLuchtpunt
iPhone, iPad , Android| Gratis
Uitgever: Boehringer Ingelheim
Luchtpunt geeft de patiënt ondersteuning bij het beheren van zijn luchtwegaandoening. De patiënt kan zijn status, medicatie en een beweegplan bijhouden.

Asthmapolis (Engels)
iPhone, iPad | Gratis
Uitgever: asthmapolis.com
De asthmapolis-app heeft een draadloze sensor voor op de inhalator. Elke keer als de inhalator gebruikt wordt, geeft de sensor dit door aan de gsm. De app stelt dan een persoonlijk astmadagboek samen. Zo krijgt de patiënt inzicht. Hij kan zijn eigen metingen vergelijken met die van andere Asthmapolis-gebruikers. De patiënt kan leren situaties te vermijden waardoor zijn astma erger wordt.

Voor artsen en hun patiënten

AsthmaMD (Engels)
iPhone, iPad | Gratis
Uitgever: asthmamD
Met AsthmaMD kan de gebruiker zijn astma-aanvallen en medicatiegebruik bijhouden. Deze informatie kan hij naar de arts sturen, zodat die beter inzicht krijgt in de ernst van de ziekte.

Miniatlas Asthma (Engels)
iPhone, iPad | € 5,49
Uitgever: licitelco
Met de Minitatlas Asthma kan de arts de patiënt informeren over zijn ziekte. Dit kan hij doen aan de hand van de vele illustraties.

Miniatlas COPD (Engels)
iPhone, iPad | € 5,49
Uitgever: licitelco
De Miniatlas CoPD kan de arts gebruiken om de patiënt meer inzicht te geven in de anatomie, fysiologie en pathologie van zijn luchtwegaandoening.

Dit artikel verscheen ook op DigitaleZorgGids.

©2013 Harriët Messing

 

De beste klinische tandarts apps 27 juni 2013

Apps die niet mogen ontbreken in de praktijk van tandartsen, orthodontisten en kaakchirurgen.  Sommige zijn kosteloos, andere kun je gratis downloaden maar vragen een betaalde upgrade of een jaarlijks abonnement voor de volledige functionaliteit, andere moet je echt aanschaffen. Prijzen variëren van nog geen euro tot honderden euro’s. Hier volgen vier klinische apps die elke tandarts op zijn smartphone of tablet moet hebben.

LexiComp Lexi-Comp’s Lexi-Dental Complete app is een volledige bibliotheek voor tandartsen, orthodontisten en kaakchirurgen. De app bevat informatie over medicatie en bijwerkingen, kleurenafbeeldingen van vele behandelingen en aandoeningen, informatie over laboratorium- en diagnoseprocedures, een handboek bij noodgevallen, informatie over natuurlijke producten, Stedman’s Medical Dictionary en nog veel meer. Na een account aangemaakt te hebben op de website van LexiComp, kun je het product 30 dagen uitproberen, daarna betaal je alleen voor de bibliotheken waarop je een abonnement neemt. Een jaarabonnement is verkrijgbaar vanaf 285 dollar.  Beschikbaar voor iOs, Android, Blackberry.

DDS GP DDS GP is een iOs app  die is ontwikkeld om tandartsen en kaakchirurgen een hulpmiddel te bieden om hun patiënten op een duidelijke manier het benodigde en voorgestelde behandelplan te vertellen. De applicatiebibliotheek bevat een serie presentaties die alle onderwerpen behandelt. De app geeft de mogelijkheid tekeningen te maken en het behandelplan toe te spitsen op de individuele patiënt.

Dental Patient Education Dental Patient Education voor de iPad is een hulpmiddel om patiënten anatomie en behandeling uit te leggen. De app is er in een Lite en een Full versie. De Lite versie bevat alle anatomische referentie functionaliteiten. De app biedt  360 graden zicht op de onderkaak. De gebruiker kan lagen afpellen om spieren, bloedvaten, zenuwen en botstructuren zichtbaar te maken.  Ook kan elke tand afzonderlijk worden bekeken, met doorsneden en zicht van boven- en onderaf.

Alles gaat vergezeld van gedetailleerde beschrijvingen en (Engelstalige) gesproken uitspraak van de benaming. En er zijn animaties die spierbeweging en gewrichtsfuncties laten zien. De Lite versie bevat 12 voorbeeldanimaties, de volledige versie bijna 200 en kost 89,99 euro. Er is ook een gratis Trial versie voor Android.

ePocrates ePocrates  is een (Engelstalige) gratis klinische referentiebibliotheek met een medicijngids, formularium en medicijninteractie checker. Regelmatige updates van deze informatie en van relevant nieuws zijn kosteloos . De app is gemakkelijk te downloaden en eenvoudig te gebruiken. De app is ook beschikbaar als Essentials versie die informatie geeft over de diagnose van aandoeningen, inclusief afbeeldingen, diagnostische tests, (VS) verzekeringscodes, alternatieve medicatie en een medisch woordenboek voor prijzen 160 dollar. ePocrates  is een geweldige klinische referentie app met informatie over medicatie, dosering voor kinderen en volwassenen, interacties en contra-indicaties. De informatie is altijd up-to-date en onder handbereik. Er zijn versies voor iOs en Android en een speciale iPad versie.

Medscape Medscape van WebMD is de meest gedownloade medische app.  De app bevat informatie over medicijnen, OTC’s, producten op basis van kruiden, medicijninteracties, aandoeningen en ziekten, procedures en protocollen en tips van experts.  Beschikbaar voor iOs en Android. Lees ook de review van Elsemarie Slagter.

Dit artikel verscheen ook op DigitaleZorgGids.

©2013 Harriët Messing

 

Komen de wijzen uit het Oosten? 14 januari 2013

Vanuit mijn vrijwilligerswerk voor Compassion for Care ben ik al een tijdje aan het kijken naar elementen die vernieuwing, transparantie en de menselijke maat in zorgorganisaties in de weg staan. Langzamerhand ben ik ervan overtuigd geraakt dat het top-down besturingsmodel dat in de meeste organisaties nog aanwezig is er daar één van is. Tijdens het symposium Beeldzorg in Beeld van Sensire (Achterhoek) zag ik het bewijs hiervoor. Daar staat de (staf)organisatie weer in dienst van het primaire proces (medewerkers en klanten). En daar is in minder dan een jaar tijd beeldzorg ingevoerd en zijn al 700 klanten en hun mantelzorgers aangesloten. En waarom? De innovatie is van de medewerkers en klanten, niet van het management, de ICT-afdeling of de externe consultant. Goede en snelle implementatie van eHealth vereist veranderingen in organisatiemodellen. Rijnlandse principes passen daar erg goed bij.

beelschermzorg-verlenen-vanuit-het-wijkgebouwWat is daar voor nodig?
Wat betekent het als je jouw organisatie dienend maakt aan het primaire proces? Bij Sensire betekende dat werken met zelfstandige wijkteams van verpleegkundigen, 60 managers eruit (er zijn er nog maar drie over) of in een andere functie en daarvoor in de plaats 80 wijkverpleegkundigen erbij. Dat is nogal wat! Maar het levert ook heel veel op. Dit is het model dat Buurtzorg, dat vanuit Almelo heel Nederland heeft veroverd, al jaren spectaculaire groeicijfers, enorm tevreden medewerkers en zeer tevreden klanten oplevert. Buurtzorg kon echter vanuit niets beginnen en een compleet nieuwe organisatie neerzetten. Sensire heeft een bestaande organisatie flink moeten omvormen. Bestuurder Maarten van Rixtel zei letterlijk dat beeldzorg nooit zo snel zo ver had kunnen komen zonder deze organisatorische aanpassing.

Implementatietijd één jaar!
Waar vele organisaties in de val trappen van moeilijke technologie bedenken en uitrollen, heeft Sensire het anders aangepakt. Ze werken met eenvoudige, bestaande consumentenelektronica, de ideale ouderencomputer iPad, met zoveel mogelijk bestaande internetverbindingen en de web-app PAL4 van Focus Cura. Die maakt gebruik van FaceTime of Skype als het kan en van het beveiligde FaceTalk als het moet. Door FaceTalk is het bovendien mogelijk om bij de klant thuis te overleggen met huisartsen, specialisten en andere zorgverleners. Een centrale, bemand met wijkverpleegkundigen, is 24/7 beschikbaar om ook ’s nachts en in het weekend dringende vragen van klanten via een beeldverbinding te beantwoorden en eventueel actie te ondernemen. Achterhoek Connect zorgt er daarnaast voor dat de buurtslager jouw vlees thuis komt brengen en de bibliotheek jouw boeken als je met je been in het gips op de bank zit of anderszins minder mobiel bent.

Sensire heeft de punt aan de horizon inmiddels al weer veel verder gelegd. GGZ, welzijn en gemeentes (WMO) moeten er straks ook op. Zelf zou ik dan bijvoorbeeld ook UWV’s en Arbodiensten toevoegen. Dan heb je werkelijk alles rondom gezondheid, welzijn en werk onder handbereik.

Innovatie is van medewerker en klant
Een kritische succesfactor voor elke innovatie is het draagvlak bij de mensen die ermee moeten werken. Omdat Sensire medewerkers en klanten in de lead heeft gezet van deze innovatie – zij beslissen wat wel en niet handig is en wat er nog meer kan en moet – is dat draagvlak enorm groot. Maakte de oude beeldverbinding via TV en een joekel van een camera de klant nog een zielenpiet, nu vinden de kleinkinderen van menige Sensire-klant hun opa of oma reuze hip met die iPad. Onderzoek door Marian Adriaansen, lector van de Hogeschool Arnhem Nijmegen laat zien hoezeer beeldzorg mensen kan empoweren. 68 procent van de klanten denkt dat hij daardoor langer thuis kan blijven wonen, 64 procent voelt zich veiliger, van 47 procent is de zelfstandigheid toegenomen, ruim 51 procent voelt zich minder eenzaam. Want de iPad wordt ook gebruikt voor Skypen met familie en vrienden en voor andere leuke internetdingen zoals online spelletjes doen met anderen en YouTube-filpjes bekijken van de band van de zoon. En wel 70 procent van de klanten zegt dat zijn leven er aangenamer van is geworden!

Wie betaalt dat?
Beeldzorg word vanuit de AWBZ voor 4 uur per maand vergoed. Per 1 januari 2013 wordt het beeldconsult ook binnen DBC’s of DOT’s vergoed. De hardware wordt betaald vanuit de pot voor de zorginfrastructuur. Dus ook hier zit niets de uitrol van beeldzorg in de weg.

Organisatiemodel is ook innovatie
Sensire wil haar kennis en ervaring met beeldzorg heel graag delen met de rest van Nederland. Want behalve tevreden medewerkers en klanten en geld in het laadje, is het een manier om de (thuis)zorg toekomstbestendig te maken. Maarten van Rixtel en Focus Cura merken echter dat het ‘not invented here’ syndroom en de organisatievorm van vele organisaties behoorlijk in de weg zitten. “Men wil eerst businessplannen en zekerheid, maar innoveren betekent dat je gewoon in het diepe moet springen en moet vertrouwen op de collectieve denkkracht van je mensen”, verzuchtte Van Rixtel tijdens het symposium. Wellicht dat Sensire (net als Buurtzorg) ook zijn organisatiemodel (ook wel het Rijnlandse model genoemd) moet gaan exporteren. Want over zorgen voor bevlogen medewerkers en blije klanten zit er veel wijsheid in het Oosten.

Meer informatie over Rijnlands of Nieuw Europees organiseren vind je hier en hier. Uiteraard zijn er ook al andere instellingen hier mee bezig, onder andere via In voor zorg!, een programma voor de langdurige zorg van het ministerie van VWS en Vilans, kenniscentrum langdurende zorg.

Meer informatie over beeldzorg van Sensire vind je  hier (klik op de pijltjes op de foto’s voor filmpjes) of download de PDF.

Dit artikel is op 7 januari 2013 verschenen op DigitaleZorgGids.

©2013 Harriët Messing

 

 
%d bloggers liken dit: